根据省委巡视办工作统一安排，第二交叉巡察组2019年10月28日至11月28日，对卫生健康局党组开展了常规巡察，2020年1月20日反馈了巡察意见。按照巡察工作有关要求，现将巡察整改进展情况予以公布。

一、把整改落实作为一项重要政治任务来抓

为全面抓好第二交叉巡察组反馈问题整改落实，根据《市委巡察办印发〈关于巡察市卫生健康局党组的反馈意见〉的通知》要求，卫健局党组高度重视，周密安排，切实抓好各项问题的整改工作。在抓好整改的同时，举一反三、深刻反思，认真剖析问题产生的深层次原因，坚持标本兼治，加强制度建设，切实把落实整改作为改进作风、推动工作的实际行动。

（一）加强组织领导，压实主体责任。为确保整改工作取得实效，成立以局党组书记、局长为组长，其他班子成员为副组长，各科室（站）长为成员的整改工作领导小组。党组书记亲自抓部署、抓协调、抓落实、抓督促，其他班子成员就分管工作做到以上率下、以身作则，层层传导压力、层层夯实责任。整改工作领导小组下设办公室，办公室负责整改期间的协调联络，严抓落实整改工作，为整改工作提供强有力的组织保障。

（二）提高政治站位，强化政治担当。及时召开党组会、民主生活会、组织生活会等，紧扣反馈问题，深刻剖析、举一反三，进一步明确整改方向和主要措施。班子成员对牵头负责的整改问题做到深入调研、深刻分析、全面落实、定期督促，确保所有问题从严从实、逐条逐项整改到位。制定了局党组理论中心组学习计划，在抓好新冠肺炎疫情防控工作的同时加强自学，充分认识巡察整改的重大政治意义，切实做好巡察“后半篇文章”。

（三）细化分解任务，狠抓落实整改。严格对照第二交叉巡察反馈问题清单，逐项逐条研究具体整改措施，制定了卫健局党组《关于第二交叉巡察组反馈问题整改落实工作方案》，对3个方面25个具体问题明确了整改内容、责任领导、责任科室和完成时限。整改方案经多次认真修改完善，局党组会议集体研究通过后印发全系统。巡察整改工作实行月报告制度，每月定期汇总整改进度，对反馈问题解决一个、销号一个、巩固一个，确保巡察整改落地见效。

（四）推动建章立制，强化整改成果。局党组始终坚持标本兼治，结合巡察整改落实工作，认真梳理完善现有制度，以问题为导向，倒查制度漏洞，建立健全各项工作机制，着力构建公开透明、科学合理、运转有序的长效机制，切实巩固和扩大巡察整改成果。

二、整改落实的成效

针对第二交叉巡察组反馈意见梳理出的25个具体问题，已完成25个（包含阶段性任务已办结、长期推进12个）。

（一）贯彻落实党的路线方针政策和中央、省委决策部署不坚决，践行以人民健康为中心理念有差距方面

1. 关于“对基本公共卫生服务重视不够”问题。

整改措施：针对“居民健康档案合格率低、基本公卫资金支出率低、资金使用合规率低以及居民知晓度、综合满意度低等问题多年来长期存在”的问题，①对照新版服务规范、工作指标认真梳理项目执行中的薄弱环节，全面梳理城乡健康档案，核实、删除不真实、重复档案，甄别修正、完善逻辑错误、缺失信息。居民健康档案规范建档1050860份，建档率84.84%。②按要求严格落实基本公共卫生服务项目配套资金，强化资金保障，确保项目顺利实施。进一步完善和规范资金审核、拨付流程，加快项目资金支出进度，确保财政资金安全高效运转，使财政资金发挥最大使用效益。进一步完善和规范项目财务管理，加强财务人员会计制度及业务操作培训，提升会计人员业务水平，确保会计核算过程清晰、明了、规范、准确。进一步加强财务管理，强化资金使用的合规性、监督的严谨性、处理的规范性，确保资金使用合理、合规、合法。③广泛利用各种媒体，全方位、多层次深入宣传基本公共卫生政策和好的做法、经验，使城乡居民充分了解基本公共卫生服务项目内容和免费服务政策，主动地接受项目服务和支持项目开展，进一步提高城乡居民项目知晓率，提升居民对项目的感受度和满意度。通过加强管理，全面筛查档案，多元化宣传项目政策，更好的完善了档案信息，提升了基本公共卫生服务项目知晓率。

2. 关于“家庭医生签约工作落实有偏差”问题。

整改措施：针对“对省卫健厅关于家庭医生签约服务‘从重签约轻履约向提质增效转变’的工作要求理解不全面，降低对签约率的要求，家庭医生签约率从2017年的40.47%下降到31.69%”的问题，①加大家庭医生签约服务的宣传。2020年5月19日是第10个世界家庭医生日，通过发放宣传海报、定州电视台、各医疗卫生机构播放家庭医生签约服务宣传片、免费体检、义诊、现场签约等活动，提高了签约居民的知晓率和满意度。②2020年5月15日召开了家庭医生签约服务工作培训会，对家庭医生签约服务相关政策、家庭医生签约服务月报表的填报、签约服务存在的问题如何整改进行了培训。重签约、重履约、提质增效，提高签约居民的履约质量。

通过整改①加大了家庭医生签约服务的宣传，提高了签约居民的知晓率。②通过对家庭医生签约服务的培训，提高了签约、履约服务质量。③截止2020年6月30日，我市常住人口签约525766人，常住人口签约服务覆盖率42.85%。

3. 关于“村级医疗网络建设有短板”问题。

整改措施：针对“村医队伍后备力量不足，40岁以下村医仅143人，占总数的13.9%;未建立村卫生室财务监督管理机制”问题，①开展城乡基层医疗卫生服务能力提升工程，全面开展乡村一体化管理，“以乡带村，以村促乡、乡村一体，共同发展”。2020年3、4月份市卫生健康局、财政局等6部门联合印发了《定州市推进乡镇卫生院与村卫生室一体化管理工作实施方案》、《定州市乡村一体化管理村卫生室医务人员绩效考核办法》、《定州市乡村一体化管理村卫生室人员准入与退出管理办法》、《定州市乡村医生岗位设置方案》、《定州市乡村一体化管理村卫生室医务人员聘任办法》等系列文件，为乡村一体化管理工作和保障村医队伍提供了政策支持。②通过召开乡村一体化管理推进会、业务培训会、调度会，加快了乡村一体化管理工作进程。截至2020年6月30日，我市已有416所村卫生室、960名乡村医生纳入乡村一体化管理，其中45岁以下村医286人，占29.8%。③通过乡村一体化管理，提升了基层卫生服务能力和年轻村医占比，但村医队伍后备力量不足短时间难以解决，需要长期努力。

4. 关于“医共体建设推进缓慢”问题。

整改措施：针对“2018年组建的5个医共体仍未实行责任共担和利益共享机制”问题，重新调整了我市医共体组织架构，出台了《定州市关于紧密型医联体建设的实施方案》，2019年建成市人民医院医共体、省七院医共体、市中医医院医共体、市妇幼保健院医共体、市精神病医院医共体5个松散型医共体，根据省卫健委统一部署,今年完成了定州市中医医院与5个乡镇卫生院和1个社区卫生服务中心组建紧密型医联体，实现了人财物统一管理，医保资金打包支付，已通过省卫建委评估验收。

5. 关于“分级诊疗制度运转不畅”问题。

整改措施：针对“2016年3月建立的分级诊疗制度执行不到位，特别是双向转诊制度未能在全市医疗机构中真正推行，2017年以来全市双向转诊仅6680人次，占诊疗总量的0.35%，其中下转诊仅271人次，‘小病在乡镇、大病进医院、康复回乡镇’就医格局尚未形成”问题，结合紧密型医联体建设，加强分级诊疗，推行双向转诊，基本实现小病不出乡，大病不出市。组建了1个紧密型医联体，3个松散型医联体，已通畅上下转诊机制。受疫情影响，基层医疗机构上半年疫情防控任务较重，不能正常开展诊疗业务，截止目前下转患者48人次，上转患者1758人次。

6. 关于“对公立医院运营风险重视不够”问题。

整改措施：针对“全市公立医疗机构拖欠药品款问题严重，5家二级以上医院存在大额医保资金赤字，2019年3家医院和6名医生因过度医疗、不合理用药问题受到行政处罚”问题，对相关医院主要负责人进行约谈，指出了药品款支付中存在的问题，并于2019年7月前将应付药品款全部支付完毕。

加强对医务人员的培训，强化临床路径管理，推进处方点评持续深入开展，严格控制不合理医疗费用增长。增加日常监督检查频次，加大对违法违规行为的处罚力度。制定印发我市《医疗机构大处方和虚假诊疗行为专项整治工作方案》和《关于进一步加强医院管理规范医疗服务的若干措施》，过度医疗、不合理用药问题已得以有效解决。

7. 关于“打击非法行医力度不够”问题。

整改措施：针对“防范化解医疗风险的相应措施跟进不到位，非法行医问题仍有发生”问题，制定了《定州市打击无证行医专项行动工作方案》，成立了打击无证行医专项整治工作领导小组，明确相关单位责任，确保行动顺利开展。充分发挥媒体的舆论导向作用，大力宣传、普及卫生法律法规和医学科普知识，增强医疗机构和医务人员依法执业的自觉性，提高人民群众的自我保护意识，引导人民群众正确择医。向社会公布打击无证行医举报电话、举报信箱，畅通无证行医投诉举报途径。同时要求全市各乡镇卫生院（社区服务中心）悬挂打击非法行医条幅共计30余条。结合双随机、日常监督、协管上报信息等方式，对无证行医单位进行监督。打击非法行医专项行动以来，共出动了执法人员400余人次，监督检查医疗机构87家，监督检查生活美容场所7家，检查未取得《医疗机构执业许可证》单位6家（都未发现开展诊疗活动），受理投诉举报无证行医1起（经调查核实举报信息不属实），下达责令改正72家，警告17家，查处其他违法行为案件30起，并做出了罚款处罚。通过治理，规范了医疗行为，净化了我市医疗市场秩序。

（二）落实全面从严治党部署不到位，群众身边腐败和作风问题仍有发生方面

1. 关于“职责任务空泛化”问题。

整改措施：针对“年度主体责任清单和责任分解内容空泛，没有结合卫生健康工作实际，没有突出盯紧重点岗位、关键人员等廉政风险点来谋划安排”的问题，主要措施为：①根据工作实际，围绕规范权力运行、工作流程、制度机制等方面查找存在的廉政风险点，有针对性的制定廉政风险防控具体措施。②根据查找的廉政风险点，召开局党组会议，研究制定了卫生健康局党组《2020年党风廉政建设工作实施方案》。③根据《2020年党风廉政建设工作实施方案》中列举的重点岗位、关键人员廉政风险点，制定了卫生健康局党组《落实全面从严治党主体责任清单》和《落实全面从严治党责任分解表》，将卫生健康工作实际和廉政风险点融入其中，明确牵头科室、责任科室、责任人和工作时限，认真抓好落实。④全系统组织学习了党中央关于《党委（党组）落实全面从严治党主体责任规定》和省委《关于贯彻〈党委（党组）落实全面从严治党主体责任规定〉的若干措施》。

2. 关于“日常监督管理弱化”问题。

整改措施：针对“财务管理不规范，个别卫生院存在违规使用基本公卫资金列支医疗设备、职工体检等费用”问题，涉事医院将用公卫资金列支医疗设备，已调整账目，记入了医疗卫生支出。要求各医疗单位严格按照定州市财政局、定州市卫生健康局联合印发的《定州市2019年基本公共卫生服务项目补助资金使用及管理实施办法》的通知，规范使用公共卫生项目补助资金，将不定期对公卫资金使用情况进行监督检查。

3. 关于“个别医疗卫生单位存在借款长期不还”问题。

整改措施：已收回白条抵库一部分，剩余金额是2012年9月用于学生纠纷产生的医药费补偿，经涉事单位班子会议研究决定，按程序予以报销。对在此问题中负有领导责任的人员给予了责令检查和诫勉谈话。

4. 关于“3所公立医院2013年以来收取新入职人员履约保证金，至今仍未全部退回。工作纪律执行不严格，个别卫生院人员长期不上班”问题。

整改措施：①对收取的入职保证金坚决予以退还，由专人负责入职保证金退还工作，确保期限内全部退还到位。②责成各卫生院严明工作纪律，严格执行考勤、请销假制度，及时发现问题处理上报。严格落实《关于开展事业人员长期脱岗问题专项治理的通知》文件要求，做好事业人员长期脱岗问题治理工作，推动事业单位思想纪律作风整顿，加强事业干部队伍建设管理。

各医院已按要求退还收取的入职保证金，对于利用多种渠道仍无法找到当事人的保证金，已上缴市财政。依据《事业单位人事管理条例》对长期无故不上班人员解除聘用合同，一人给予党内严重警告处分。对收取入职保证金负有领导责任人员责令检查，要求问题医院党支部作出检查。

5. 关于“警示教育不深入”问题。

整改措施：针对“开展的警示教育活动未结合自身系统内案件剖根溯源，没有起到应有的警示作用”问题，主要措施为：①制定学习计划下发各基层党组织，将习近平总书记关于全面从严治党重要论述、党规党纪和法律法规列入计划中，组织党员干部深刻领会党中央正风肃纪反腐的坚强决心，以理论上的清醒促进行动上的坚定。②召开局党组会议，集体学习了习近平总书记关于全面从严治党重要论述部分章节，带头坚持自警自省自励。③各基层党支部结合主题党日活动，组织单位职工通过自学、集体观看警示教育片、讲廉政党课等形式，开展政治性警示教育，将警示教育与疫情防控工作有机结合，做到“两不误、两促进”。④制作了针对医务人员行业特点的警示教育专题片《折翅的天使》，各医疗卫生单位分别组织单位职工集中观看，以医疗行业重点岗位大量真实鲜活案例进行剖析，警示卫健系统人员要时刻保持清醒头脑，保持坚决反腐的决心。

6. 关于“问题整改责任落实不力”问题。

整改措施：针对“落实整改要求敷衍推托，2017、2018年省卫健厅基本公卫服务复核反馈问题83个，其中18个问题强调‘资金已拨付’‘报表已上报’等客观理由未进行整改”问题，①针对公卫资金拨付问题，联合财政局完善和规范资金审核、拨付流程，加快项目资金支出进度，确保财政资金安全高效运转，使财政资金发挥最大使用效益。②科学、系统开展多种形式的项目培训活动，定期进行业务指导，从而不断提高基层队伍的业务知识和技能水平，增强项目服务能力，完善各类报表上报的及时性。通过加强组织管理、项目培训，提升了基层医疗队伍的整体水平，增强了业务能力，使基本公共卫生服务项目整体得到了提升。③针对高血压/糖尿病患者规范管理率低问题，加大督导力度，认真梳理，其中高血压患者管理131186人，规范管理114061人，规范管理率86.95%；糖尿病患者管理51577人，规范管理44712人，规范管理率86.69%。④针对老年人健康管理中存在的问题，通过督导、培训提升档案填写规范性，截止目前老年人规范建立健康档案153567份，为61732人老年人进行了体检。

7. 关于“问题整改不彻底”问题。

整改措施：针对“2018年12月省审计厅专项审计出的‘药品采购合同不规范’等2个问题依然存在，6项超标指标中5项仍未整改到位”问题，①对相关工作人员进行批评教育，使其充分认识到工作中存在的问题和不足，引以为戒，坚决杜绝此类问题再次发生。②加强业务培训，通过培训使工作人员熟练掌握工作中有关规章制度，进一步增强了责任意识和法律意识。按照市机构改革有关要求，药品集中采购工作已于2019年7月移交至市医保局。

8. 关于“违规使用特种车辆”问题。

整改措施：针对“延伸巡察的4所卫生院中，有2所卫生院长期将救护车辆当公务车辆使用”问题，已制定了定州市卫生健康局《关于规范救护车管理和使用的通知》，进一步规范了医疗机构救护车管理制度，加强了救护车的管理，做到专车专用。

9. 关于“违规发放补助”问题。

整改措施：针对“个别单位存在违规发放值班费、护路补助” 问题，违规发放单位已收回违规发放的值班费、伙食补助、护路补助，并上缴财政。两名人员受到党内严重警告处分。

10. 关于“个别卫生院截留多名群众新农合住院二次补偿款，超标准收取群众住院床位费”问题。

整改措施：问题医院已将未发放的新农合二次补偿款发放给当事人。对因收费系统故障多收取的住院费进行了退还。对问题产生负有领导责任的两人责令检查和诫勉谈话。

（三）抓党建主责主业意识不够强，党组织的凝聚力战斗力弱化方面

1. 关于“对党建工作不重视”问题。

整改措施：针对“2016年以来的党建工作计划与实际结合不紧密，内容空洞、措施笼统，缺乏针对性和可操作性”问题，我局按照市委组织部全年党建工作要点安排，结合我局工作实际，定期召开党组、党委会议研究党建工作，现已制定2020年卫生健康局党建工作计划。

2. 关于“培养发展党员缺乏长远规划”问题。

整改措施：针对“党员队伍结构失衡，系统内50岁以上党员206名，占总数的46.93%；30岁以下党员仅18名”问题，召开党委会研究制定发展党员工作意见，明确发展计划、结构比例、目标要求和工作责任。按照“坚持标准、严格把关、改善结构、优化队伍”的原则，扎实做好党员发展工作。在各支部确定的积极分子中，70后占20%，80后占60%，90后占20%，确定的发展对象中，70后占21%，80后占53%，90后占26%，重点培养中青年技术骨干加入党组织，优化党员队伍结构，实现党员队伍结构年轻化。

3. 关于“违规发展党员”问题。

整改措施：针对“3名2012年1月受到开除党籍处分人员中，2人在处分当年、1人于2015年被列为入党积极分子进行培养”问题，经核实，两人在填写入党志愿书时，未如实填报个人资料，经局党委会研究决定，对两人进行批评教育，责令其作出书面检查。另一人已于2018年9月取消预备党员资格。已对2012年以来所有党员的入党程序、档案资料进行了回头看，未发现类似问题。在今后的工作中，汲取经验教训，确保不再出现类似问题。

4. 关于“干部选拔程序不规范”问题。

整改措施：针对“存在局班子会代替党组会研究人事安排现象”，主要采取①在干部选拔任用工作上坚持民主推荐、民主测评、任前公示等制度。局党组班子坚持把民主集中制原则贯穿于选拔任用的全过程，坚持民主讨论、集体决策，充分发扬民主，坚决杜绝局班子会代替党组会研究人事安排现象发生。②根据年终考核各医疗单位推荐后备干部情况，整理汇总后备干部名册，结合新冠肺炎疫情防控工作中的表现，加大年轻干部培养力度。

5. 关于“超职数配备股级干部”问题。

整改措施：针对“内设15个股级职数，实际配备45人”问题，严格按照《定州市政府系统股级干部管理暂行办法》的规定配备股级干部，内设15个股级职数，重新配备任命股级干部。因人员身份问题限制配备股级干部2人，其余13个均由分管领导兼任。

6. 关于“未经批准私自增设机构”问题。

整改措施：针对“将‘三定’规定中确定的15个内设机构增设为19个”问题，严格按照《定州市卫生健康局职能配置内设机构和人员编制规定》要求设置内设机构，设置了内设机构15个科室。

7. 关于“对照检查不实”问题。

整改措施：针对“2017年度班子和个别人员对照检查材料为网上下载”问题，召开班子会进行总结反思，提醒班子成员在撰写个人对照检查材料时严禁上网抄袭，要多针对具体事例、具体工作进行剖析、改正错误、弥补不足，从而促进工作的开展。

8. 关于“2018年度班子和个别人员对照检查材料多是虚话套话”、“批评和自我批评走过场，批评意见基本上都是学习不深不透、工作主动性差等避重就轻的话，‘红脸出汗’效果不明显”问题。

整改措施：认真开展批评和自我批评，在召开巡察整改专题民主生活会上，班子成员多针对分管工作进行了相互批评，相互提醒。自我批评态度诚恳，查摆严格，相互批评直率坦诚、直言不讳，体现了从严从实，增进了理解、增进了团结，达到了统一思想、明确方向、凝聚力量的目的。

巡察期间，交叉巡察组未向我单位移交问题线索。

巡察期间，交叉巡察组未向我单位移交要结果信访件。

巡察期间，交叉巡察组未向我单位移交一般信访件。

三、下一步打算和措施。

卫健局党组巡察反馈问题整改工作虽然取得了阶段性成效，但还存在不小的差距。下一步，我局将在前一阶段整改工作的基础上，突出坚持党的领导，聚焦全面从严治党，坚决做到整改不到位不罢手，确保反馈问题条条有整改、件件有落实。

（一）强化责任担当，确保各项整改工作落到实处。卫健局党组将进一步加强对巡察整改工作的研究谋划和督促检查，及时发现整改工作中的问题，督促指导纠正，把整改责任压实到岗、传导到人。对已整改完成的问题，认真跟踪问效，防止出现反弹；对需要长期推进的整改事项，要坚持举一反三，常抓不懈。

（二）建立健全机制，切实巩固运用好整改成果。及时总结整改工作中的经验教训，通过建章立制，将整改措施制度化、长效化。充分运用好巡察整改成果，强化责任担当，敢于动真碰硬，以整改推动制度机制的建立和完善，确保问题清零见底、长效机制建立，使整改成果成为推动卫生健康事业发展的重要力量。

（三）立足工作实际，统筹推进卫生健康各项工作。把巡察整改工作作为推动卫生健康工作发展的重要契机，紧紧围绕全市卫生健康工作总体思路，坚持以人民为中心发展思想，巩固深化“不忘初心、牢记使命”主题教育成果，以提升人民群众健康水平为中心，统筹新冠肺炎疫情常态化防控和卫生健康事业发展，着力在深化医改、能力提升、疾病防控、公共卫生、健康促进、卫生监管、党的建设上实现新突破、取得新发展，不断增强群众健康获得感、幸福感、安全感，为全面建成小康社会打下决定性健康基础。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系方式：2560176；邮政信箱：电子邮箱：zxk2560076@163.com。

中共定州市卫生健康局党组

2020年10月21日